Morte de mulher é atribuída a sistema de IA de hospital do Brasil
“O que vimos foi que os médicos perderam a autonomia para decidir se um paciente está muito gravemente doente.”
Morte de mulher é atribuída a sistema de IA de hospital do Brasil
“O que vimos foi que os médicos perderam a autonomia para decidir se um paciente está muito gravemente doente.”
A morte da psicóloga Rebeca Cardoso Tenente Molina, de 32 anos, em Minas Gerais, está provocando um debate que vai muito além de um caso individual. Pela primeira vez, um episódio envolvendo o novo sistema de regulação hospitalar do estado coloca no centro da discussão uma pergunta que até pouco tempo atrás parecia pertencer apenas ao universo da ficção científica: até que ponto a inteligência artificial deve participar de decisões que podem determinar quem recebe atendimento primeiro e quem continua esperando?
Rebeca procurou atendimento médico no dia 2 de junho devido a cálculos biliares. O que inicialmente parecia um problema relativamente comum evoluiu rapidamente para um quadro extremamente grave. Segundo relatos da família, ela passou a perder os movimentos dos braços e das pernas, precisou ser intubada e apresentou hemorragias. Diante da deterioração acelerada do seu estado clínico, a necessidade de uma vaga em Unidade de Terapia Intensiva tornou-se urgente.
A transferência, porém, não aconteceu imediatamente.
Durante cerca de cinco dias, Rebeca permaneceu aguardando uma vaga enquanto seu quadro continuava se agravando. A família chegou a recorrer à Justiça na tentativa de acelerar o processo. Somente no dia 6 de junho surgiu uma vaga em Oliveira, município localizado a aproximadamente 300 quilômetros de São João Nepomuceno, onde ela estava internada. Uma força-tarefa foi organizada para realizar o transporte aéreo da paciente.
Poucas horas após chegar ao hospital de destino, Rebeca morreu.
O atestado de óbito aponta choque séptico como causa da morte. Paralelamente, médicos também investigavam a possibilidade de botulismo, uma doença neurológica rara causada pela toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum.
Mas foi o processo de regulação da vaga que transformou a tragédia em uma questão pública.
O sistema que entrou no centro da polêmica
Desde 19 de maio, Minas Gerais passou a utilizar a Central de Operações para Regulação Estadual (Core-MG), plataforma que substituiu o antigo SUS Fácil. O sistema utiliza recursos tecnológicos e modelos de apoio à decisão para auxiliar na classificação dos pacientes e na distribuição de leitos em todo o estado.
A proposta oficial é simples: aumentar a eficiência, centralizar informações clínicas, reduzir erros e tornar a regulação mais transparente.
Na prática, porém, a família de Rebeca afirma que a ferramenta não refletiu corretamente a gravidade do caso.
Segundo Sâmela Cardoso Tenente Furtado, irmã gêmea da psicóloga e advogada da família, o sistema atribuía uma classificação inferior à condição real da paciente, o que teria comprometido sua posição na fila de prioridade.
Foi dela a frase que se tornou símbolo da controvérsia:
“O que vimos foi que os médicos perderam a autonomia para decidir se um paciente está muito gravemente doente.”
Segundo seu relato, enquanto a equipe médica considerava o caso extremamente grave, o sistema teria atribuído uma pontuação que não permitia que a paciente avançasse na fila com a velocidade necessária.
A Secretaria de Estado de Saúde, por sua vez, nega que tenha ocorrido qualquer falha na regulação. Em nota oficial, afirmou que Rebeca foi cadastrada imediatamente, que a busca por vagas seguiu todos os protocolos e que o Core-MG não alterou os critérios clínicos utilizados anteriormente. O governo também informou que mais de 200 médicos reguladores participam da análise dos casos e que a decisão não é tomada exclusivamente pela plataforma.
A questão, portanto, permanece aberta.
O verdadeiro debate não é sobre tecnologia
Existe uma tendência de transformar casos como este em uma disputa simplista entre seres humanos e máquinas.
Mas essa leitura é superficial.
O problema não é a existência da inteligência artificial na saúde.
Hospitais do mundo inteiro utilizam algoritmos para detectar tumores, identificar riscos cardíacos, prever infecções e auxiliar médicos em diagnósticos complexos. Em muitos casos, essas ferramentas aumentam significativamente a qualidade do atendimento.
A pergunta relevante não é se a inteligência artificial deve existir na medicina.
A pergunta relevante é: quem possui autoridade final quando existe conflito entre o algoritmo e a percepção clínica de quem está diante do paciente?
Essa distinção é fundamental.
Uma inteligência artificial pode ser excelente para organizar informações, analisar exames, identificar padrões e priorizar casos. O problema começa quando o sistema deixa de ser uma ferramenta de apoio e passa a funcionar como um filtro burocrático que reduz o peso da avaliação humana.
Nenhum algoritmo vê o sofrimento de uma família.
Nenhum algoritmo observa diretamente a deterioração de um paciente ao longo das horas.
Nenhum algoritmo assume responsabilidade moral pela decisão tomada.
Por trás de toda inteligência artificial existem escolhas humanas. Alguém definiu quais dados são importantes. Alguém definiu quais critérios terão mais peso. Alguém definiu quais sinais representam gravidade. Quando uma plataforma produz uma pontuação, essa pontuação não é neutra. Ela é resultado de decisões feitas por pessoas.
Por isso, sistemas desse tipo precisam ser transparentes, auditáveis e passíveis de contestação.
A pergunta que Minas Gerais precisa responder
Independentemente das conclusões futuras sobre o caso de Rebeca, uma questão precisa ser esclarecida.
Se um médico observa que um paciente está piorando rapidamente, existe um mecanismo que permita alterar imediatamente sua prioridade dentro do sistema?
Se existe, ele funcionou?
Se não existe, por que não existe?
Essas respostas são mais importantes do que qualquer debate ideológico sobre inteligência artificial.
Porque a tecnologia pode ajudar a administrar recursos escassos.
Mas ela não pode substituir a responsabilidade humana quando vidas estão em jogo.
A morte de Rebeca transformou uma discussão técnica em um debate público sobre poder, responsabilidade e autonomia médica. O caso ainda será investigado, e talvez nunca seja possível afirmar com absoluta certeza qual foi o peso de cada fator em seu desfecho.
Mas uma coisa já está clara.
Quando algoritmos passam a participar de decisões críticas na saúde, a sociedade precisa saber exatamente quem controla o sistema, quem define as regras e quem responde quando algo dá errado.
Perguntas para o leitor
• Você confiaria sua prioridade em uma fila de UTI a um algoritmo?
• Um médico deveria ter poder para ignorar uma classificação automática quando percebe que um paciente está piorando?
• Quem deve responder legalmente quando uma decisão apoiada por inteligência artificial resulta em um desfecho fatal?
• Transparência algorítmica deveria ser obrigatória em sistemas públicos de saúde?
• A inteligência artificial está ajudando médicos ou está gradualmente substituindo sua autonomia?
• Quando uma máquina participa de uma decisão de vida ou morte, quem realmente está decidindo?
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